Demande 5

11/01/2023

1. Informations

Lucie CLAUPOT né(e) le 2 mars 1991 (31 ans)

Adresse : 110 bd de la chapelle 75018 Paris France


2. Objet du renouvellement : Migraine et dépression

Ordonnance
Ordonnance

3. Questions préliminaires

Depuis votre dernière visite chez votre médecin traitant :

- Vous a-t-on diagnostiqué une nouvelle pathologie ?

                                NON

- Avez-vous débuté un nouveau traitement prescrit par un autre médecin ?

                                NON

- Avez-vous subi une hospitalisation pour des raisons médicales ou chirurgicales ?

                                NON

- Êtes-vous enceinte ?

                                NON

-Êtes-vous en période d'allaitement ?

                                NON

- Avez-vous déclaré une nouvelle allergie ?

                                NON

4. Visionner la vidéo


Share
Créez votre site web gratuitement ! Ce site internet a été réalisé avec Webnode. Créez le votre gratuitement aujourd'hui ! Commencer