Demande 2
1. Informations
Antoine VALENT né(e) le 11 octobre 1986 (36 ans)
Adresse : 10 bd de la reine 75016 Paris France
2. Objet du renouvellement : Asthme
3. Questions préliminaires
Depuis votre dernière visite chez votre médecin traitant :
- Vous a-t-on diagnostiqué une nouvelle pathologie ?
NON
- Avez-vous débuté un nouveau traitement prescrit par un autre médecin ?
NON
- Avez-vous subi une hospitalisation pour des raisons médicales ou chirurgicales ?
NON
- Êtes-vous enceinte ?
NON
-Êtes-vous en période d'allaitement ?
NON
- Avez-vous déclaré une nouvelle allergie ?
NON
4. Visionner la vidéo